案件：

自结婚以来，我一直无法排精。检查后，我的包皮较长，影响了房事时的摩擦和刺激感，所以我去了包皮环切术。在手术后的房事中，尽管我感到放心。但是我仍然不能“一口气排精”。我的病情可能不属于原发性排精，因为我以前做过梦。但是，如果我不在梦中，为什么不这样做呢？

医生解答：

尽管包皮过长是无法排精的主要原因，但妻子在房事中的作用不容忽视。刚结婚时，妻子通常会害羞和被动，不能给丈夫足够的性刺激。排精是一个复杂的生理过程，神经末梢和系统兴奋是两个重要的环节。如果神经末梢不够兴奋，刺激阈值过高，刺激强度过低，则会导致排精失败。因此，加强局部性刺激，较好让妻子诱发排精。妻子应采取合适的姿势，紧紧拥抱丈夫，或自觉收缩阴道括约肌以加强对阴茎的刺激。

如果妻子的引诱失败，则可以在医生的指导下使用电动推拿器引诱排精。一开始，您需要继续刺激10-15分钟，然后仅用5分钟就可以达到排精。刺激部位主要是龟头和系带，也可以沿着阴茎上下移动。

排精与精神因素（尤其是继发性排精）的关系不大。因此，您的治疗应着重于消除神经系统对排精的制止，并接受必要的性咨询。关键是消除忧虑，建立信心，并用正确的房事技巧来补充它。在像您这样的情况下，通常会成功进行阴道内排精（而不是做梦），这将永久改变排精的状态。某些治疗物品不能对排精产生的治疗作用。例如，左旋多巴0.25克一次，每天3次，可以刺激大脑皮层。房事前90分钟口服50-70 mg盐酸麻黄碱可增强肌肉力量并刺激系统神经系统，使排精更容易。但是，高血压和冠心病患者禁止使用上述治疗物品。