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不育 男人的精道是否通畅

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精液受损常见的情况是输精管阻塞。检查输精管阻塞的方法可以根据特定的医疗条件确定。睾丸组织活检较简单,较可行的方法是检查睾丸活检。

睾丸活检,称为睾丸活检,是一种具有诊断和治疗双重功能的临床治疗方法。通过外科手术切除一小部分睾丸活检,并使用睾丸组织结构和生殖细胞了解睾丸的‘小蝌蚪’发生。有助于区分是由生精功能障碍引起的无‘小蝌蚪’症还是由生殖管阻塞引起的无‘小蝌蚪’症。诊断和评估生殖内分泌疾病和受体分布。这是男性不育中很重要的事情。其中一种检查方法对男性不育的诊断,分类,治疗和预后具有重要价值。

在进行睾丸活检之前,应在显微镜下检查离心精液,看是否有‘小蝌蚪’。如果精液量少于正常水平,则应在排精后进行尿液检查,以排除逆行排精;应该测量精液中的果糖。了解精囊是否存在以及输精管是否被阻塞;此外,应触诊输精管和附睾。如果没有双侧,这是无精症的一个很好的原因。对于中度或重度‘小蝌蚪’减少,睾丸小,FSH显着增加的患者,无需进行睾丸活检。

尽管睾丸活检的侵入性较小,但应注意将患者的身心痛苦减至很小。通常只需要一侧睾丸活检,因为对于大多数人来说,两个睾丸都有相似的组织结构。但是,在某些情况下,需要进行双侧睾丸活检。如果怀疑阻塞性无精症,隐睾症和精索静脉曲张不育。

在睾丸活检的临床应用中,应严格控制适应症:

1.经过其他检查后无法确定生精功能的人。

在青春期或晚期发育期间,在隐睾切除术中,进行睾丸活检以评估生精功能并排除恶性变化。

3.准备精索静脉曲张手术时,可以通过睾丸活检确定预后。

4.输精管结扎术后,当再次进行吻合术时,睾丸活检可以估计将来的睾丸生精功能。

无‘小蝌蚪’症,精液太少。

无精症,睾丸大小正常。

7.严重的少精症。

8.阻塞性无‘小蝌蚪’症。

如果血液中的卵泡刺激素和睾丸激素水平正常,并且睾丸活检也正常,则可以确定输精管阻塞或先天性输精管发育不好。否则,这可能是‘小蝌蚪’发生的问题。

输精管和精囊血管造影输精管血管造影术主要适用于男性不育症,这些男性怀疑因输精管阻塞而不能生育。如果睾丸活检正常,但精液中没有‘小蝌蚪’或‘小蝌蚪’很少,则应怀疑输精管是否阻塞。

此外,当输精管被怀疑患有先天性发育异常,畸形,结核,炎症以及其邻近组织的病变时,也可以考虑输精管和精囊成像来确定阻塞的位置,研究治疗措施或协助诊断疾病。

医生介绍,男性不育患者在行输精管和精囊手术前应常规行平片检查,以排除前列腺,下尿路或盆腔的结石或钙化阴影,避免与造影剂混淆。手术前清洁灌肠和皮肤准备,进行碘过敏测试并排空膀胱。

输精管和精囊成像的方法有:

通过输精管法:阴囊切开术或通过穿刺将造影剂注射入双侧输精管目前更为常见。具体操作方法如下:常规对外生殖器皮肤进行消毒,在局部麻醉下切开阴囊的上部,并用丝线提起精索。纵向切断精索直到输精管暴露,并用注射针将输精管刺入腹侧。在荧光检查或电视的控制下,缓慢注入造影剂,直到输精管,精囊和排精管的壶腹被填满。

2.经尿道逆行插管:

使用后尿道镜在精the鱼的两侧找到排精管的开口,插入输尿管导管,在荧光屏或电视屏幕的监视下注入造影剂,然后在各个位置拍摄点胶卷或相应的大胶卷。通常,首先拍摄正片。为了避免精囊和排精管阴影与耻骨联合重叠,可以将X射线管的中心线倾斜到脚的一侧,或者可以躺在X射线管上进行水平X射线成像背部显示精囊的位置与膀胱和直肠的关系。

输精管和精囊血管造影术较早于1913年在临床上使用。由于某些副作用,它尚未得到很好的发展。过去,在进行放射线照相时,首先切开阴囊的皮肤,然后用注射针刺穿输精管,并在拍摄X射线之前将造影剂注入精囊的方向。根据这部影片,精囊,前列腺,排精管,输精管,输精管壶腹是否有问题。这种手术损害很大,而当时使用的高浓度粘性造影剂会促进输精管阻塞,并可能引起感染并引起继发性阻塞。

后来,人们改进了这种方法,使用亲水性造影剂,尤其是无需手术,直接通过阴囊皮肤穿刺输精管,减少了组织损伤和患者痛苦。

实践证明,这种改进的方法提高了安全性和成功率。由于输精管血管造影术涉及的治疗方法较为复杂,因此较好去治疗方法条件较好的医院进行此项检查,以免对自己造成不必要的身心伤害!

          

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