苏州吴州中西医结合医院专业男科医院：不排精是指男子在房事过程中，阴茎勃起良好，能插入阴道，能在阴道内维持勃起及房事一段时间，甚至很长时间，但无性性奋出现且不能排精。大多数可有遗精，部分人在用手的状态下可以排精。多数病人以男性不育症前来就诊，发病无明显季节性和区域性，其发病率仅次于阳萎、早泄的第3大常见的男性性功能障碍症。

　　其发生率各家报道差异较大，一组报道显示：该病在男性性功能障碍中仅占4，而的一组报道显示，该病在男性性功能障碍中占12;多数报道认为发生率远高于，可能与国人性知识贫乏，房事技巧缺少有关。另外传统的性观念中有“一滴精液三滴血”、“惜精如命”等错误观念，潜意识中有制止排精倾向的行为。

　　不排精型性功能障碍发生在性活动的排精阶段，而阳萎发生在阴茎的勃起阶段，早泄也发生在排精的阶段，但其表现和机制均与不排精恰恰相反。所以，不排精者很容易勃起，而阳萎病人即使阴茎在疲软的状态，只要受到足够的刺激，仍然可以发生排精。从排精的阀值看，不排精患者恰与早泄者相反，是排精阀值太高而不是太低。所以在一般人已经有足够而有效的性刺激时，他们仍不能达到排精，有时甚全给予了超强和过量的刺激，仍无法排精。

　　从时间上分，不排精症可分为原发性和继发性两种，原发性不排精症是指初次房事即不能排精者。如果他们在非睡眠状态下从未射过精，又称为原发性不排精，但是此类患者可以有遗精，大多为性无知或性制止引起。另一些人在阴道内房事时不排精，在用手或女方用手或门进行刺激时可排精者，称为原发性选择性不排精。

　　这是对阴道内排精有错误的观点而无意识的抵触，或房事技巧缺乏，房事时刺激神经兴奋程度不够，没有引起排精反射弧的反应。选择性不排精也是一种境遇性性功能障碍的表现，在不同的环境、不同的房事对象时又注往可以排精。

　　目前，临床上能够看到的不排精患者，大多为原发性(或严重)不排精的病人，他们在每次性活动中虽然作了各种努力，如延长阴茎勃起时间，进行富于刺激的性幻想，使用一些辅助的保养品或物。甚至喝洒精类饮料等，阴茎持续勃起至体力耗竭仍未能排精。虽然对象的女方可满足，但自己往往需要靠抽出阴茎后用手才能达到性奋、感觉和排精。

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